文/羊城派记者 张华 通讯员 李耀文

金秋十月，东北地区已经下起了雪，而地处华南的广州还艳阳高照，热得天天开空调才能过日子。难怪网友戏言“你在北方穿着貂，我在广州搂着小蛮腰”。

广州市民大刚最近有点烦，因为天气燥热，他又是怕热之人，所以每晚都要开空调才能入睡，早晚虽然有点凉，但他还是觉得很舒服。享受空调之余，没想到早上起来脸疼，张不开嘴，就连摸摸脸都会感觉有一丝不适。他不敢吃饭，不敢张大嘴说话，也去看了几位医生，排除了“牙痛，神经痛，颞下颌关节炎”。后来又经过会诊，才被诊断为“咀嚼肌筋膜炎”。

这又是什么怪病？广州医科大学附属口腔医院颞下颌关节科教授张清彬说，咀嚼肌筋膜炎是面部疼痛的一种疾病。国外流行病学研究发现，门诊疼痛病人中，有93%的病人与肌筋膜炎有关。

肌筋膜炎，即骨骼肌的非感染性炎症反应。在口腔颌面部，最常见累及的肌肉包括“翼外肌、翼内肌、颞肌、咬肌、胸锁乳突肌、枕大肌”等肌肉。主要表现为局部肌肉的“剧烈疼痛”，为阵发性锐性疼痛，这种疼痛导致肌肉发紧、僵硬，运动受限，而且疼痛常于清晨发作，活动、热敷后会有所减轻。用针刺或按压局部又会出现疼痛。

正是因为疼痛难忍、面部僵硬，说话也不利索，让人非常不舒服，这也是很多人请假不上班的理由。张清彬说，在肌筋膜炎面前，男女患病率没有差别。当然，随着年龄增长，患肌筋膜炎的可能性也逐渐增加了，中老年人也就因此成了这个病的主力军。专家指出，临床研究发现，久坐不动的人比经常锻炼身体的人更容易患这个病，整天弓腰驼背坐在电脑前发呆的人，便更是如此了。

寒冷刺激可能是一个重要诱因

张清彬认为，引起肌筋膜炎的原因是多个方面的，可能与下列因素相关：

①潮湿、寒冷的刺激，是最多见的原因之一，湿冷可使肌肉血管收缩，缺血，水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎。夏天长时间吹空调也常常是诱因之一。

②肌肉紧张，拉伤，一些特殊体位对特定肌肉的慢性伤害等慢性劳损为其另一重要发病因素，其它如病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等都是诱因。

③体内缺乏钙，铁，钾，维生素C，B1，B6，B12等也对肌筋膜炎的发生起到一定的作用。

此外，慢性感染，忧郁，睡眠失调，甲状腺功能低下，高尿酸血症等疾病也经常并发肌筋膜炎。

治疗方法多，但没一个有特效

对于面部肌筋膜痛的诊疗可以有多种方法，大概常用的有五种：

①物理治疗：对于轻度患者，解除病因，局部理疗与热敷，可取得较好效果。

②注射治疗：采用2%利多卡因+VitB12，进行“痛点注射”，五次一个疗程，每隔三到五天一次。

③三氧治疗：采用痛点“三氧注射”，或“大自血”治疗方案。

④针灸治疗：每天进行一次，连续五到七天。

⑤脉冲射频治疗：采用射频治疗仪，进行“痛点射频治疗”，每次420秒。

不过，张清彬说，虽然方法多，但对于肌筋膜炎的治疗，目前无特效方法，既有的方法效果也不确定。有些病人治疗一个疗程就痊愈了；有些病人治疗了几个疗程，没什么效果；有些病人没有任何治疗，过了几天自行痊愈了；还有些病人痊愈了几个月，又复发了。

所以，痊愈是治疗的目的，但是临床上治疗不一定能带来痊愈。但是总起来说，治疗的效果应该比不治疗要好。（更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com）

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