文/羊城派记者 陈映平
通讯员 林伟吟 刘文琴

当“性”福生活遇上阴茎勃起不消退，无数尴尬场面不期而遇。

近期，先后接诊了两例阴茎持续异常勃起不能自行消退患者四处求医的病例后，中山大学孙逸仙纪念医院专家提醒，遇到这类异常状况，在排除过量服用伟哥类药物的情况下，要怀疑可能是白血病所致，需尽快找对大医院科室求治，才能避免“小鸡鸡”坏死的命运。

此话怎讲？

“小弟弟”勃起多日不消
 年轻男子痛苦不堪

2018年6月1日，炎热六月里，中山大学孙逸仙纪念医院急诊处接待了一位身着长衫的“奇怪”病人。通过问诊查体得知，这位青年名叫小张，年仅27岁，连续五日来都出现阴茎异常勃起，疼痛明显，当地医院采用各种方法均宣告失败，四处求医无效。

现在，小张阴茎局部已有发黑坏死症状，即便采取了药物降低细胞的处理，白细胞仍为正常上限的47倍……面临着阴茎坏死的小张，在当地医院医生的介绍下，来到了中山大学孙逸仙纪念医院求诊。

急诊处，接诊小张的主治医生根据各项指标初步判断疑似白血病，遂立即开启绿色通道送至血液内科。血液内科紧急协调安排血细胞分离机，并积极准备血液通路，经过血细胞单采，一次性降低白细胞数量达102×109/L。

同期，泌尿外科紧急行阴茎海绵体穿刺抽吸术，但由于小张持续勃起时间过长、海绵体内血液粘滞度极高且存在明显的纤维化，经反复抽吸和药物冲洗仍难以达到满意效果，遂进一步行阴茎海绵体分流术

。在多个科室的通力合作下，小张阴茎勃起逐渐缓解、局部血供亦显著好转，但症状仍有反复。

此时，降低小张过高的白细胞是当务之急，血液室、分子中心等检验科室积极协作，确诊患者属于Ph染色体阳性，bcr/abl-P210+慢性粒细胞白血病后，通过多学科协助，小张的症状日渐好转，第6日白细胞已经降至正常范围，阴茎勃起发黑情况好转。一周后顺利出院。

“小弟弟”有何难言之隐？
原因是慢性粒细胞白血病

为什么得了慢性粒细胞白血病后。有的男性会出现小弟弟异常勃起不消退？

这是因为虽患病后病人白细胞的缓慢、持续升高，但患者对白细胞增高耐受较好，往往白细胞会升到正常上限值的20-60倍，病人却无明显症状。

由于大量的白细胞出现在血液循环，会出现微循环瘀滞、血流不畅的情况，年轻男性病人就可能出现阴茎异常勃起不能消退的症状。

中山大学孙逸仙纪念医院血液内科谢双锋副教授提醒，慢性粒细胞白血病起病时多数不伴随贫血和血小板减少等症状，即没有明显的贫血乏力或者血小板减少导致的出血症状，因此，患者很难通过某些症状来检测自己是否患有慢性粒细胞白血病。

不过，有些病人能摸到自己右侧腹部饱满或有“巨大硬块”，这就是因为脾脏肿大，大量白细胞在脾脏内聚集所致。慢性粒细胞白血病目前已由以往的“不治之症”变成了口服药物能控制，并最终可治愈的疾病。

“小弟弟”勃起不消退该如何处理？

通常来说，阴茎勃起持续4小时以上者称之为阴茎异常勃起。排除有的男性过量服用伟哥的情况，“这是一类罕见疾病，除慢性粒细胞白血病以外，镰刀细胞性贫血、神经系统疾病、局部肿瘤及外伤等均可能导致其发生。”

中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科李卓航住院总医师解释，大多数阴茎异常勃起属于“缺血型”，虽然海绵体持续“充血”，但由于血液流动性差，阴茎组织反而处于缺血缺氧的状态。

严重者可出现阴茎皮肤温度降低、表面青紫。勃起超过4小时后，阴茎内将出现一系列的病理改变；随着勃起时间的延长，造成阴茎组织坏死和永久性勃起功能障碍的可能性就越高。

如果碰上阴茎勃起不消退该怎么办呢？

李卓航医师建议，一旦发生阴茎异常勃起，应尽快到医院就诊并及时处理，缓解组织缺血、尽可能保护阴茎功能。李卓航医师还特别提醒，及时确诊疾病能取得更好的治疗效果。

来源 | 羊城派
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